캄보디아 해외단기선교 지원서

이 름	한글 :			사진 (3×4)
	영문 :
생년월일	(주민등록상) 년 월 일 (만 세)
자택주소 (주민등록상)
연 락 처	자택 : 휴대폰 :
소속 및 직분 (성인이상 기록)	소속부서 : 직분 : 세례유무 : □받음 □안받음
학 교 (현재학생기록)	학교명 : 대학교 / 고등학교 / 중학교 학년 (재학, 휴학)
건강상태	□양호 □보통 □허약 (신체의 질병 : )
선교경력	국내선교/횟수 : 총기간 일 선교지역 :
	해외선교/횟수 : 총기간 일 선교지역 :
언어능력	영어 ( □상 □중 □하 )	여권 정보	여권번호 :
	그외 언어 ( □상 □중 □하 ) ( □상 □중 □하 )
			여권 만기일 : (형식:2015-10-01)
지원동기

2019년    월    일

지원자 :                     (서명)